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腹痛斷斷續續 起因竟不是腸胃問題

發布: 2019-07-11 21:26:09  | 來源:現代健康網綜合  |編輯:www.tynbsrgz.cn  |查看:
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51歲蘇小姐,腹痛斷斷續續超過一周,起先是左上腹痛,逐漸移到左下腹部,以為是腸胃問題,至腸胃科檢查沒找出原因。后來出現排尿困難、急尿,不停地想上廁所,卻又解不多而至泌尿科求診,經尿液、X光及超音波檢查,發現左側輸尿管末端及雙側腎臟都有結石,且有中度腎積水現象。
腹痛
泌尿科專家表示,尿液的流動是由腎臟經輸尿管流至膀胱再排出體外,輸尿管中有三個較狹窄的位置,結石可能無法通過,分別是輸尿管上端與腎盂交接處、輸尿管中段與腸動脈交叉處及輸尿管末端與膀胱連接處。
結石在輸尿管上端除血尿外還會引起劇烈、陣發性的腰痛,有時會并發反射痛出現在下體。在輸尿管中段會引起腰痛、腹痛,疼痛位置會隨著結石下移而改變。結石在輸尿管末端與膀胱連接處,因膀胱持續受刺激,會產生尿意感,出現急尿、頻尿等癥狀。共同點為疼痛在改變姿勢時并不會消失,有時連止痛針劑也不一定能緩解癥狀。
專家提到,結石的診斷會經由尿液分析檢查、腹部X光、超音波、靜脈腎盂攝影檢查、計算機斷層攝影、輸尿管鏡檢查等視病況使用,待確認結石的位置再安排后續治療。
輸尿管結石倘無感染、腎積水等相關并發癥,可考慮使用體外震波碎石,加上藥物治療,讓結石自行排出。結石若已引起阻塞、腎積水,甚至嚴重泌尿道感染發高燒時,則須盡早處理。除控制感染外,可使用輸尿管鏡作體內碎石,并置入輸尿管導管(雙J管)作引流,以降低腎臟內壓力,減少腰痛及腎功能損傷。

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