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情緒樂觀可減少乳腺癌化療不良反應

發布: 2010-12-25  | 來源:現代健康網  |編輯:網絡  |查看:
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醫患缺溝通

  


 

患者“恐化”情緒嚴重

  中國醫學科學院腫瘤醫院內科主任徐兵河教授指出,由于國內經濟水平和醫療條件的制約,大部分醫院在乳腺癌治療方面還是落后于國際先進水平。臨床具體表現就是我國乳腺癌的治療規范化不夠,例如患者手術后需要做化療而沒有做,或者不需要化療而做了化療,即治療過度或者治療不足。臨床化療方案、化療的時機、化療的時間及綜合治療模式的選擇仍缺乏規范性,與國外有一定差距。

  化療是乳腺癌的主要治療手段,也是規范化治療的重要組成部分。由于化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時,也會損害正常細胞和免疫細胞,因此會導致患者出現惡心、嘔吐、脫發、皮膚色素沉著、潰瘍等副反應。

  徐兵河指出,由于醫療資源緊張,醫患溝通有限,患者對化療藥物和不良反應的相關信息了解不多,從而不能正確認識化療過程中正常范圍內的不良反應,產生過激的焦慮和恐懼,這在一定程度上阻礙了規范化治療的推廣。同時,化療的療效和不良反應與患者的心理有一定的關系,如果“恐化”情緒處理不當,會影響到化療的療效,甚至導致治療中止。

  化療期間多喝水

  少量多餐

  “正是因為化療藥物在人體內發揮了其應有的作用,才會產生不適感,所以往往療效突出的產品,其不良反應會相對較明顯。”徐兵河說。

  上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院乳腺疾病診治中心主任沈坤煒教授說,其實,一些常見的化療不良反應,如嘔吐、白細胞升高、腹瀉和便秘,現在已有專門的藥物予以緩解。此外,醫生可通過調整化療劑量、改善治療方案來降低不良反應程度。

  專家建議,由于乳腺癌化療藥物的毒副作用,在化療期間應多飲水,以減輕藥物對腎臟的損害。由于胃腸道的反應,在化療時可聽聽音樂,或看一些文藝書刊,以減少對藥物的恐懼感,放松精神,有助于增加療效,減少不良反應。飲食上應以清淡易消化的食物為主,少量多餐。注意口腔衛生,經常用鹽水或硼酸水漱口。化療期間定期復查血象,白細胞低于4×109/L,暫停化療。休息對化療病人非常重要,要避免勞累或受寒,減少頻繁出入公共場所,重視自我保護。

  家庭護理有訣竅  

  專家強調,由于化療會打擊患者的心理,患者家庭應積極做好患者的“心理護理”。如果家庭護理不當,就可能加重化療的副作用,引起并發癥,從而影響治療的進行。家庭護理應注意以下幾點:

  1.化療期間,患者出現的主要副作用為消化道癥狀、免疫抑制和造血系統受抑制,導致患者免疫力低下,容易合并細菌感染,出現肺部感染和褥瘡,因此患者房間的空氣流通要好,居室要陽光充足。此外,家人要搞好患者的清潔衛生,幫助其排痰,對不能起床的患者應經常幫助其翻身。

  2.脫發是正常現象,盡管有時脫發會很嚴重,但是多數病人停藥后一般能逐漸恢復,無需作特殊處理。

  3.心理變化對化療效果影響深遠。恐懼等心理會加重惡心、嘔吐的劇烈程度和持續時間。臨床上發現,對治療比較有信心、對嘔吐有思想準備的病人,嘔吐情況反而沒那么嚴重。尤其是術前化療,患者甚至能通過手指的觸摸感覺到化療效果,腫瘤在一天天不斷縮小,對患者的情緒幫助也較大。家人要重視對患者進行“心理護理”,多鼓勵患者注意病情的積極變化。

  4.化療期間,患者應該向醫生學習有關藥物的知識,尤其是需要額外服用的藥物,這樣可以避免藥物的相互影響。

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